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六十歲張總胸悶、疲累，就醫發現動脈嚴重堵塞，壞膽固醇超標，但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬，心肌梗塞復發，緊急救回一命，才聽話治療。
台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示，每年冬天氣溫降低，急性心血管疾病患者就會倍數增加，除了溫度影響，民眾普遍缺乏壞膽固醇（低密度脂蛋白）跟心血管疾病有密切關連性的認識。
王宗道說，高血脂會導致彰化縣大城鄉語音聊天冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知，但高血脂中的壞膽固醇過高，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇，這些壞膽固醇堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄，阻礙血液流通，並形成讓動脈粥狀硬化的斑塊。
氣溫是心血管疾病的高風險因子，王宗道說，歲末年終約會、聚餐、狂歡多，除情緒高昂，也會累積疲累和壓力，都是冬季發生心血管疾病風險的原因。
王宗道說，在復發高風險季節，如果高風險患者壞膽固醇控制不佳，大於目標七十（mg/dl），冠心症再次發作就像體內未爆彈，隨時可能引爆，導致心肌梗塞再度發生，患者就必須接受更多、更侵入的治療，嚴重甚至會奪命。
歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上，王宗道說，根據研究，每降卅九mg/dl壞膽固醇，可減少廿二％重大心血管事件發生率。
不過，王宗道也說，台灣有超過一半以上的高風險病患，在控制壞膽固醇不夠積極，連寬鬆的控制標準一百mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞，缺乏控制的動機，且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝，也不願配合治療。
王宗道表示，人體膽固醇一半以上都是肝臟製造，約三到四成是飲食造成，但若只想靠飲食改變膽固醇，效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況，若有，可先調整飲食，少油、少加工品，觀察三到六個月，若壞膽固醇沒有下降，就應配合藥物控制。
研究也發現，體內PCSK9的酵素過高，會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體，造成低密度膽固醇不易下降。王宗道說，現在有PCSK9抑制劑，阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合，搭配藥物使用，提高壞膽固醇清除。
他說，飲食雖對降低壞膽固醇效果有限，但不代表就可以亂吃，且有些患者短暫把壞膽固醇降下來，覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈，結果又復發，建議應維持至少半年以上，讓血管斑塊有充分時間消解，恢復健康。
中國時報【洪安怡╱台北報導】
過去為了發展核燃料產業而進口的六氟化鈾，至今仍擺在桃園龍潭核研所，原能會核研所長馬殷邦昨（7）日在立法院回答立委質疑時指出，已獲得美國務院支持，目前持續進行商務談判，預計最快明年簽草約，2年內完成運送。
台灣在1980年代為發展核燃料產業，從美、法等國買進35噸的六氟化鈾，但隨著政府確立非核家園目標，這批燃料就存放在核研所，近高雄市鹽埕區女生視訊幾年美國開始有大量處理的計畫，所以核研所也計畫將六氟化鈾送往美國，陸陸續續和美方接洽，也從2014年開始連續2年，編列運送相關預算。
六氟化鈾是一種鈾的化合物，用於製取濃縮鈾，有很強的毒性。立法院教育及文化委員昨日審查原能會總預算時，立委吳志揚詢問，美國總統當選人川普能源政策搖擺不定，擔心計畫是否生變？
核研所長馬殷邦表示，美國國務院和美國能源部工廠都支持，回運到美國能源部轄下的工廠，但其他行政部門認為，該項業務不符工廠設置目的，仍在與商務公司洽談中。
馬殷邦說，主要還是商務談判和經費問題，目前仍在評估要運往哪一國，也由於尚未談判成功，所以暫未編列預算，希望明年能先和商務公司簽訂合作備忘錄，經過相關行政程序後，快則1年，慢則2年能完成，一旦國際談判成功，若有不足的經費，主計總處會支持動用第二預備金。
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